包括美国医院协会在内的国家卫生组织周二发布了一份报告，将互操作性的六个关键要素命名为：安全和隐私; 更实用的解决方案 经济有效，增强的基础设施; 提高标准; 连接超越EHR; 并分享最佳实践。

报告认为，EHR供应商和健康IT公司需要进行更多的现场测试，记录标准的遵守情况并消除数据共享的费用。他们还应该对潜在的现实技术解决方案更加透明，并避免使用户界面复杂化而不是简化信息共享。

这些团体呼吁医疗设备制造商在不安全设备对卫生系统构成威胁的过程中提高安全性。

整个医疗保健领域的无缝互操作性的目标仍然难以实现，医院，付款人和其他利益相关者使用拼凑的IT系统来共享健康信息。

根据最近国家卫生信息技术协调员办公室的分析，三分之一的医院使用四种或更多种方法从外部来源定期接收患者护理记录，而第四家医院根本不使用任何电子方法。大多数使用电子方法发送和接收护理记录摘要的人大多采用手工方法。

在医疗设备方面，医院正在推动制造商提高安全性，扩展“即插即用”功能并增加生命周期支持。

报告称，“医疗设备制造商必须采取更多措施来应对不可靠设备可能给医院和医疗系统带来的隐私挑战。”

它还指出，更有意义的互操作性将包括从实验室，传统医疗设备和Fitbit等可穿戴设备共享医疗数据。

交换和互操作性的障碍包括缺乏EHR或接收信息的能力，跨不同供应商平台工作的能力，患者匹配，从外部设置发送或接收数据的附加成本以及定制接口的需求。跨州和数据类型的患者隐私标准的变化也阻碍了共享。

根据联合议程，正在取得进展。目前，93%的美国医院允许患者在线查看他们的健康记录，高于2012年的27%，88%的患者将记录发送到系统外的门诊医疗服务提供者，高于2012年的37%。

像医疗互操作中心这样的公私合作伙伴关系，一个专注于医疗技术(包括设备和IT系统)之间数据共享的合作研发实验室，也有助于推动这一进程。

这些小组还指出CommonWell和Carequality，这是最近建立连接的两项国家数据交换计划 - 促进15,000家医院，诊所，药房和其他医疗保健专业人员之间的信息共享，并使Epic和Cerner EHR能够访问来自不同系统的数据。

其他工作包括内布拉斯加州的Nemaha县医院，该医院通过与所有当地医疗服务提供者共享护理文件的连续性来减少再入院率，以及田纳西州医院协会网络，该网络允许88%的州医院交换实时入院，出院和转诊警报。没有EHR的设施也可以使用网络工具。

在HIMSS18期间，CMS管理员Seema Verma告诉医疗保健领导人挤满了人们，不再容忍数据阻塞。“让我说清楚，找到创造性的方法来阻止病人进入你的系统的日子必须结束，”她说。

与此同时，业界仍在等待ONC的规则来遏制信息拦截。该规则错过 了管理和预算办公室审查的90天窗口，现在因部分政府关闭而陷入困境，这使得OMB工作人员陷入困境。

报告称，虽然医院需要支持数据分析和远程医疗才能真正起飞，但付款人，供应商和患者也可以发挥作用。例如，消费者需要参与他们的在线记录并了解数据的含义，他们需要了解HIPAA隐私规则下的内容和不受保护的内容。